ナースの不満で転職

分類、判定

発熱の身体所見と診断

部位 身体所見 診断(注目スべき感染症診断
血圧 収縮期血圧90mmhg以下または通常に比べ40mmhg以上低下 重症敗血症、敗血症性ショック、その他の原因によるショック、心不全
脈拍 頻脈>90/分 細菌感染、敗血症
体温 発熱>38°
細菌感染、敗血症、ウイルス感染
低体温<36 敗血症、甲状腺機能低下、欝血性心不全、慢性腎不全、慢性肝不全、慢性低栄養、高齢者、末期悪性腫瘍、下熱薬使用
呼吸 呼吸促迫>20/分 敗血症、肺炎、心不全、肺塞栓症
意識
精神状態
意識障害、傾眠
不穏、せん妄
敗血症、肺炎、心不全、肺塞栓症敗血症、肺炎、心不全、肺塞栓症敗血症、肺炎、心不全、肺塞栓症
頭部 項部硬直 髄膜炎、髄膜脳炎、くも膜下出血
側頭動脈部 結節、拍動減弱 側頭動脈炎
顔面 頬部の圧痛、叩打痛 副鼻腔炎
結膜 Roth班(中央部白色点と周囲発赤) 感染性心内膜炎
真菌性白斑 カンジダ眼内炎、カンジダ血症
脈絡膜結節 播種性肉芽腫(結核、梅毒、サルコイドーシス
頚部 頚部リンパ節腫脹 伝染性単核球症(EBウイルス)その他ウイルス感染(HHV6、アデノウイルスほか)細菌(β溶連菌、αレンサ球菌、黄色ぶどう球菌、バルトネラほか)結核、梅毒、リケッチア(ツツガムシ病)原虫(トキソプラズマ)悪性リンパ腫、転移性腫瘍、薬剤アレルギー
甲状腺 甲状腺腫大と圧痛 亜急性甲状腺炎、化膿性甲状腺炎
口腔 う歯虫歯、歯の圧痛、歯肉の発赤・腫脹・膿 歯肉炎、歯尖膿瘍、歯槽骨髄炎
舌の白苔 カンジダ舌炎
口腔咽頭白苔 咽頭カンジダ
水疱・アフタ ウイルス(単純ヘルペスウイルス、エコーウイルス、コクサッキー・ウイルス
カンジダ性口角炎
扁桃腺 扁桃腺の発赤、腫脹・膿栓 細菌性扁桃炎(β溶連菌、伝染性単核球症(EBウイルス
咽頭 発赤、腫脹、狭窄 咽頭炎、扁桃周囲膿瘍、咽頭膿瘍、咽頭口蓋炎
心音 心雑音 感染性心内膜炎
肺野 ラ音:湿性ラ音 細菌性肺炎、心不全
捻髪ラ音 異型肺炎(クラミジアなど
陰影がありラ音が出ない マイコプラズマ、ニューモシツシス、インフルエンザ、結核など
濁音界拡大、呼吸音減弱 胸膜炎、胸水貯留(細菌性結核性がん性その他
腹部 肝腫大 急性肝炎、肝膿瘍(細菌性、赤痢アメーバ性)伝染性単核球症、マラリア、感染性心内膜炎、肝癌、悪性リンパ腫など
脾腫 感染性心内膜炎、伝染性単核球症、マラリア、脾膿瘍、悪性リンパ腫など
上腹部圧痛(肝臓に圧痛 肝周囲炎、肝膿瘍肝周囲炎、肝膿瘍
右季肋部痛(胆のう腫大 胆のう炎
下腹部圧痛・右下腹部 虫垂炎、結腸憩室炎、卵管付属器炎、急性腸炎
下腹部圧痛・左下腹部 結腸憩室炎、卵管付属器炎、急性腸炎
筋性防御、反跳痛筋性防御、反跳痛 腹膜炎
左上腹部又は右上側腹部(腎臓部)圧痛 急性腎盂腎炎、腎膿瘍
腰背部 右または左腰背部圧痛・叩打 急性腎盂腎炎、
脊椎部圧痛・叩打痛脊椎部圧痛・叩打痛 脊椎骨骨髄炎、脊椎硬膜外膿瘍
胸部大腿部 Psoas Sign陽性 腸腰筋膿瘍、腸腰筋炎
前立腺 直腸診で前立腺の腫脹/圧 急性前立腺炎、前立腺膿瘍
直腸 直腸周囲の圧痛 直腸周囲炎、直腸周囲膿瘍
子宮 下腹部圧痛 子宮内膜炎、子宮溜のう腫
直腸診で子宮頚部圧痛 子宮内感染
直腸診でダグラス窩圧痛 骨盤内腹膜炎
男性性器 副睾丸部腫脹自発痛圧痛 急性副睾丸炎
副睾丸部腫瘤圧痛有り 細菌性副睾丸炎
副睾丸部腫瘤圧痛乏しい 結核性副睾丸炎、その他播種性肉芽腫(梅毒、サルコイドーシス
四肢関節 腫脹、発赤、自発痛、圧痛 感染性関節炎(細菌性=化膿性、結核性、ウイルス性(バルボウイルスB19など)反応性関節炎(A群溶連菌、クラミジア、トラコマチス、ウイルスなど)痛風、変形性関節症
四肢 上肢下肢近位部圧痛 リウマチ性多発筋痛症
下肢腓腹筋部圧痛 レプトスピラ症
上肢頚部上胸部 血管内カテーテル挿入部発赤、腫脹、浸出液、圧痛 血管内カテーテル感染、静脈炎、蜂窩織炎、敗血症
下肢 深部静脈圧痛 血栓性静脈炎
風邪症状 寒気発熱 頭痛 咽頭痛 筋肉痛 全身倦怠感 心筋炎

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