ナースの不満で転職

下で早期がんと進行癌の分かれ目がわかる

粘膜
粘膜筋枝
粘膜下層、ここまでが早期がん
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固有筋層、ここから下は進行癌
漿膜　　　この下を切るのは外科手術になる

ポリペクは焼いて切除する。出血穿孔の予防にクリッピングする

ポリープとは盛り上がっているものの事。
・ポリペクトミー　ワイヤーで切る。
・ＥＭＲとはポリープを持ち上げてワイヤーで切ることです。
切除が広いと止血が難しい。
粘膜層に生食、注入液を入れる。
どこまで深いかは、組織検査、撮影方法を変えるなどで得る。

超音波内視鏡で深さ、癌の進行の深さを調べることができる

癌は取り残すと意味がない。
マーキングで面積やマージンを決める。

病変のリフティング

粘膜下層に生食を入れて盛り上げる。
スネアーでワイヤーでつかむ。
スネアリングで絞り込む。
切除。
たいてい動脈が出てきてビューと血が出る。
そこをクリッピングする。
クリップは治ったら脱落して便からでてくる。