ピロリ菌をPPIで除菌療法
一般名 (商品名) |
用法・用量 | 半減期 (hr) |
抗アンドロゲン作用 | 相互作用 | |
1日量 | 回数 | ||||
オメプラゾール (オメプラール、 オメプラゾン) |
10〜20mg | 1 | 1.6 | - | フェニトイン↑ ワルファリン↑ ジアゼパム↑ |
ランソプラゾール (タケプロン) |
15〜30mg | 1 | 1.6 | - | テオフィリン↓ |
ラベプラゾールNa (パリエット) |
10〜20mg | 1 | 1.3 | - | ジゴキシン↑ フェニトイン↑ 水酸化アルミニウムゲル・水酸化マグネシウム含有の制酸薬↓ |
胃潰瘍、吻合部潰瘍、逆流性食堂炎では8週間まで、十二指腸潰瘍は6週間まで。
ただし、オメプラゾール、ランソプラゾールはピロリ菌除菌の補助は7日間。
再発、再熱を繰り替え明日逆流性食堂炎の維持療法を除く。
検査法:胃潰瘍、または十二指腸潰瘍の確定診断がなされたうち、(現在では萎縮性胃炎でのヘリコバクターピロリ胃炎でも可能)
感染が疑われるものに対し、以下の検査方法で実施する。
除菌前に必ず胃カメラでの診断が必要。
だが、ピロリ菌の有無は胃カメラの前に行ってもいい。
GIFのついでに迅速ウレアーゼ試験、鏡検法、便培養法、抗体測定、尿素呼気試験。
たいてい錠剤飲んで息をはくだけの尿素呼気試験を行う。
GIF前でもGIFをして迅速ウレアーゼ試験で陰性の後でもいい。
迅速ウレアーゼ試験は胃の一部をサッカしてする点の検査なので、陰性でも、
尿素呼気試験で陽性になる場合もあるから。
除菌療法:ランソプラゾール、アモキシシリン、クラリスロマイシンの3剤療法
病院によってはだが、まず一時除菌でランサップを使い、効果がないとき二時除菌で3剤療法を使う。
97%ぐらい除菌できるらしい。
一般名 | 商品名 | 一回使用量 |
ランソプラゾール | タケプロン | 30mg |
アモキシシリン | アモリン、サワシリン、パセトシンなど | 750mg |
クラリスロマイシン | クラリス、クラリシッド | 200mg(上限400mg) |
以上3剤を同時に1日2回、7日間経口投与する。
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